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新政!三类患者医保待遇提高(附治疗机构)

核心提示: 凡是参加我市居民医疗保险的0-17周岁的脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童,其在定点医院发生的门诊康复医疗费纳入医疗保障范围。

本报8月14日讯 近期,按照省统一部署,我市出台了《关于贯?#23396;?#21307;保发〔2019〕51号文件做好脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗保障工作的通知》和《关于进一步做好严重精神障碍患者及?#29420;?#20154;口医疗保障有关工作的通知》,提高脑瘫等残疾儿童、孤独症儿童以及严重精神障碍患者的医保待遇水平。

根据文件,凡是参加我市居民医疗保险的0-17周岁的脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童,其在定点医院发生的门诊康复医疗费纳入医疗保障范围。另外,残疾儿童的康复医疗费经医保报销后,还可再按照市残联部门的相关规定申请康复救助,个人负担将得到进一步降低。目前全市有21家医保定点医院承担此项医保业务。

提高严重精神障碍患者医疗保障水平。一是新增4个精神障碍病种纳入门诊大病范围:分裂情感性障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。二是取消了严重精神障碍患者的门诊大病起付标准。三是对按成年居民二档参保的严重精神障碍患者,在二级定点医院的门诊大病费用报销比例由原来65%提高到70%。

对建档立卡?#29420;?#20154;口、低保对象、特困人员等?#29420;?#20154;口,其居民大病保险按年度累计的大额补助起付标准,由原来9000元降低至5000元。上述政策调整自2019年8月1?#25484;?#27491;式执?#23567;?#24066;医保部门正抓紧调整网络系统结算程序,系统程序 9月份调试上线后,将对参保人自政策正式实施之?#25484;?#21457;生的医保待遇差额给予一次性补报。(青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 梁超)

儿童日间康复治疗定点医疗机构名单

序号 医疗机构名称 地址

1 青岛大学附属医院 青岛市市南区江?#31456;?6号

2 青岛市市立医院 青岛市市南区东海?#26032;?号

3 青岛市妇女儿童医院 青岛市辽阳西路217号

4 青岛市精神卫生中心 青岛市市北区南京路299号

5 青岛市市南区人民医院 青岛市市南区广州路29号

6 青岛市按摩康复医院 青岛市市南区芝泉路8号

7 青岛洪强?#24378;?#21307;院 青岛市市南区香港西路43号

8 青岛维可迈中医康复医院 青岛市市北区四流南路?#36141;牛保?#21495;楼

9 青岛崂山明岐中医医院 青岛市崂山区同兴路712号、辽阳东路12号4、5层

10 青岛市黄岛区中心医院 青岛市黄岛区黄浦江路9号

11 青岛市黄岛区人民医院 青岛市黄岛区灵山湾路2877号

12 青岛市黄岛区?#23621;?#20445;健计划生育服务一中心 青岛市黄岛区东楼路168路

13 青岛脑病康复医院 城阳区河套街道汇泉路998号

14 青岛市即墨区人民医院 青岛市即墨区健民街4号

15 青岛市即墨区中医医院 青岛市即墨区兰岙路1281号

16 即墨祥泰医院 即墨市通济街道办事处海尔?#33539;?#20391;(姜戈庄村南)

17 胶州市人民医院 青岛市胶州市广州北路88号

18 平度市人民医院 平度市扬州路?#20445;保?#21495;

19 平度市第二人民医院 平度市蓼兰镇政府驻地高平路22号

20 莱西市人民医院 莱西市烟台路69号

21 莱西市中医院 莱西市文化?#26032;?1号

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